Консультация отоневролога необходима при приступах головокружения, постоянном головокружении, нарушении координации и равновесия. Врач диагностирует и лечит патологии внутреннего уха, нервных окончаний и вестибулярных центров мозга.
На приёме отоневролог расспрашивает пациента о симптомах: как давно начались головокружения, при каких движениях возникают, что улучшает или ухудшает состояние, есть ли шум или звон в ушах, как ведёт себя слух. Также уточняет, есть ли сопутствующие заболевания — шейный остеохондроз, артериальная гипертензия, травмы головы или уха.
Затем врач проводит осмотр. Он может проверить функцию вестибулярного аппарата с помощью тестов: попросит встать с закрытыми глазами, пройтись по прямой линии, быстро повернуть голову. Иногда делает «диагностические пробы» — например, позиционные тесты (манёвры Дикса Холлпайка), чтобы выяснить, не провоцируется ли головокружение при определённых движениях.
При необходимости врач назначает дополнительные исследования: МРТ головного мозга, дуплексное сканирование сосудов шеи, ENG (электронейрография) или ENG-видеонистагмографию, чтобы уточнить причину головокружения.
Лечение назначается только после установления окончательного диагноза. Это может быть выполнение определённых манёвров самим пациентом дома, которым его обучит врач-отоневролог.
Некоторые манёвры, которые могут проводиться под контролем врача: маневр Семонта, Эпли и Лемперта.
--------------------
Маневры Брандта-Дароффа — часть вестибулярной гимнастики, которая помогает справиться с симптомами доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ).
Методика выполнения:
- Пациенту следует принять сидячее положение на кровати, ноги поставить на пол или просто опустить.
- Когда пациент почувствует себя комфортно в положении сидя, ему необходимо лечь на правый или левый бок, повернуть голову вверх под углом 45° и зафиксировать её в этом положении на 30 секунд.
- Далее пациенту следует снова принять сидячее положение и задержаться в нём на полминуты.
- После нужно повторить процедуру, но лечь уже на противоположный бок.
- Упражнения необходимо выполнить по пять раз на каждую сторону, отдыхая между повторами в течение 15 секунд.
Вестибулярная гимнастика должна проводиться только по назначению и под контролем врача после комплексной диагностики пациента.